Propuestas genéricas como la defensa de la Atención Primaria y de la dignificación de la carrera profesional del médico, la dotación con recursos superiores (desde la apuesta de un 25 % de toda la legislatura al 5 % anual o el crecimiento del PAR) para el sistema aragonés, colocar la salud mental en el centro de un trabajo multidisciplinar, favorecer la formación de profesionales de las distintas ramas, mejorar las listas de espera, la equiparación con otras comunidades autónomas y la distribución de recursos especializados en los hospitales han sonado en la Mesa Redonda "Elecciones autonómicas, planteamientos de las distintas opciones políticas en materia sanitaria" en el Colegio de Médicos de Huesca.
Junto a estas iniciativas, y a propuesta del público, también ha habido un consenso en torno a la calificación del Hospital de Barbastro como Universitario, la mayor dotación de recursos humanos en el mismo centro y un crecimiento para el centro de especialidades de Fraga.
Han participado Iván Carpi por el PSOE, Ana Marín del Partido Popular, Jara Bernués de Ciudadanos Tú Aragón, Marta de Santos de Podemos Equo, Isabel Lasobras de CHA, Santiago Morón de VOX, María Eugenia Gabás del PAR y Marga Deyá de Izquierda Unida.
El debate, moderado por Javier García Antón, de EL DIARIO DE HUESCA, ha tenido algunos enfrentamientos sobre el pasado y más consenso en torno al futuro, por lo que el presidente del Colegio, José Borrel, ha concluido en sus propuestas abogando por un Pacto por la Sanidad que incluya racionalización, eficiencia y escucha a los profesionales.
LAS CONCLUSIONES
Aurora Calvo, secretaria del Colegio de Médicos, ha expuesto las conclusiones de la Mesa Redonda y destacado el alto grado de acuerdo en cuestiones nucleares para la sanidad aragonesa
De Izquierda Unida, representada por Marga Deyá, "me quedo con la necesaria la incorporación en los tipos de atención primaria de otros perfiles de profesionales que probablemente beneficiarían mucho la atención al paciente", como trastornos emocionales, fisioterapia...
El PAR, con maría Eugenia Gabás, ha hecho hincapié en la colaboración público-privada, esas medidas para incentivar y motivar a la atención primaria sobre todo en el medio rural que en nuestra comunidad autónoma es tan importante. El piso en el pueblo, la casa del médico como había antes, medidas concretas que pueden favorecer. Ha hablado del problema del gasto sanitario, que no necesariamente ha de repercutir en la calidad.
Isabel Lasobras, de Chunta Aragonesista, ha aludido a las cien medidas concretas, que "podremos leer todos en algún momento". Ha apostado por redefinir la cartera de servicios de atención primaria y del aumento del gasto sanitario en ese área en un 25 % en el que también han coincidido VOX y Podemos.
Santiago Morón, de VOX, ha abogado por el papel de la farmacia rural que es un baluarte de la asistencia sanitaria en los pueblos, las unidades de referencia de enfermedades raras, el acceso a tratamientos crónicos y consultorios locales, además del estímulo a los médicos rurales con medidas económicas.
Marta de Santos, de Podemos Equo, ha cuantificado en un 25 % el aumento del gasto para Atención Primaria. Igualmente, ha apelado a mejorar la asistencia a la salud mental y la mejora de las infraestructuras para la calidad.
En Ciudadanos Tú Aragón, Jara Bernués ha abogado por la colaboración público-privada y ha propuesto una subida anual del 5 %, y se ha hablado de la historia clínica electrónica compatible con la atención primaria y especializada, también con el sistema público español en una época de movilidad.
El Partido Popular ha defendido potenciar los programas de prevención. Ana Marín ha tratado de la modernización de los hospitales, que es buen momento para hablar. Tres Da Vinci para Zaragoza y ninguno para Huesca. Ha hecho mención especial de la flexibilidad organizativa importante en una comunidad tan dispersa.
Iván Carpi, del PSOE, ha apostado por las plazas mixtas entre atención primaria y especializada, incluso especializada entre hospitales. Es una motivación para los jóvenes, además de la flexibilidad. También ha puesto sobre el tapete el aumento del presupuesto y del personal médico y enfermería, y que hay que terminar muchas realizaciones empezadas.
LAS PROPUESTAS DEL COLEGIO
José Borrel, presidente del Colegio de Médicos, ha manifestado que ha estado "muy a gusto con vosotros". "El problema es nacional", y ha afirmado que la tarjeta sanitaria interoperable que es imprescindible y que se lo tomen las comunidades como una necesidad, y no competencia.
"¿Sanidad universal, pública y gratuita? Por supuesto que sí. ¿Barra libre? No. No confundamos. Esto implica que hay que hacer un diagnóstico como la hiperdemanda que hay. ¿Hay pocos recursos o excesiva demanda? No se ha estudiado eso".
Ha enumerado otros problemas. "Un sector de población abusadora, medicina de complacencia, que se hace a distintas niveles", un tema que no se ha hablado. "Recortes no, estamos en elecciones, pero algún reajuste sí hay que hacer en muchas cosas, entre todos. Ninguno de ustedes va a resolver la sanidad pública por sí sola. Nos necesitan a nosotros y a todos los que están aquí y alguno más que pueda llegar". "Si hay algún recorte o reajuste, supone un desgaste político, y cuando les critiquemos que no se enfaden".
El presidente del Colegio de Médicos ha asegurado que "el tema de la privada se ha tocado desde distintos ámbitos y se van mezclando y parece que no habla todo el mundo de lo mismo. Echemos la vista atrás a estos años de pandemia. ¿Qué hubiera sido de este país de todos los profesionales que trabajan en la sanidad privada? Es muy amplio, que no es sólo el ricachón que paga no sé cuántos millones. Por cierto, hay mucha privada y puede ser un complemento magnífico a lo que hay en sanidad pública".
Sobre la cuestión profesional, "la gestión ha sido hasta ahora partidista y hay que decirlo así, y no queremos esto. Sólo considera hasta las próximas elecciones, y esto hay que planificarlo porque formar un médico son mínimo once años y hay que hacer una planificación a largo plazo. Queremos gestión profesional sacándola del partidismo. Lo bonito sería que la sanidad dejara de ser un arma electoral. Más gestión, menos burocracia, planificación gobierne quien gobierno".
Ha lamentado la tendencia al distanciamiento entre Sanidad y Servicios Sociales, "no sé si por partición de ministerios y consejerías, pero hay un distanciamiento notorio. Y, si no, entren en la residencia de la tercera edad y pregunten a los abuelos. La asistencia sociosanitaria es mejorable, hay carencias a muchos niveles. Entras a una residencia y no tienes ni acceso a la historia clínica, lo pedí hace años y se me negó".
Ha puesto el dedo en la llaga de "la patología social. Hemos sufrido mucho con la pandemia, y seguimos pasándolo mal. Y en la consulta nos dice que no le llega el sueldo y otro que no le suben el salario. Está insuficiente tratada y acaba en el centro de salud, porque está abierto 24 horas. Estamos viendo mucho de ésto, y se convierte en salud mental, donde estamos desbordados por completo. No voy a dar soluciones porque ahí ya me salgo de nuestra competencia, pero nos está viniendo a nosotros".
Un asunto en el que no se ha profundizado suficiente es en el "envejecimiento y cronicidad. Ahí tenemos que ver que ni se diseñó ni se ha dotado para ello. Podíamos poner el tema de los paliativos en casa, que es donde queremos morir todos, o la atención al dolor crónico. Pacientes que no son absorbidos por el sistema hospitalario una vez que los hemos derivado y están recirculando y dando vueltas".
Ha criticado el "enfrentamiento entre la atención primaria y la hospitalaria, no sé quién lo propicia y por qué. Especialistas son los médicos de familia y especialistas son los hospitalarias. Se traduce en un distanciamiento cada vez mayor. Hay que evitar el enfrentamiento entre medicina y enfermería y se está favoreciendo este tema. Somos profesiones complementarias, cada uno con nuestras competencias y condiciones y tenemos que volver a trabajar juntos".
Respecto al medio rural, demanda "equidad con el urbano. Sin servilismo".
En cuanto a los hospitales universitarios, "aparte de llevar la U, requiere algo más. Queremos hacer formación a todos los médicos, y los Da Vinci se quedan en Zaragoza. ¿Qué cirujano va a venir a Huesca? Que tengamos presente que hay que hacer algo más. Que proteste el ayuntamiento por la gente que se tiene que desplazar a hacer pruebas a Zaragoza".
También ha expresado su preocupación por el transporte sanitario. "Por mucha capacitación profesional que haya, no es lo mismo un transporte sanitario con el médico que sin el médico, igual que no es lo mismo con enfermero que sin enfermero. Que no se sustituyan unos u otros por titulaciones. Colaboración porque son profesiones complementarias".
Ha entrado también en la cuestión de los recursos sanitarios. "Yo pediría que no quemen a los sanitarios, que los mimen, aunque sólo sea por egoísmo. Cuidémoslos un poco. Hasta hace poco teníamos el mejor sistema formativo del mundo, formábamos a los mejores médicos de familia del mundo y ahora todo eso está puesto en entredicho. Antes que plantearme que si al acabar su formación se les obliga a retenerlos, hay que plantearse todo el acceso a esa formación. Están haciendo de mano de obra barata para el sistema, con funciones que no les corresponden por encima de su titulación y solo falta que al acabar les dejemos de mileurista. Hay que hablar las cosas. Es una propuesta, por supuesto, pero para hablarla".
Ha salido la flexibilidad laboral, la estabilidad. "Contratos dignos, que el sueldo no dependa de las guardias. A más horas de trabajadas, más cansancio y riesgo de error. Pensemos en el paciente".
Sobre la propuesta de aumentar el número de estudiantes de medicina, ha estado de acuerdo si no se baja la calidad formativa. Pero si se ha de clonar estudiantes no es la solución. Hemos visto situaciones auténticamente lamentables, y eso es parte de la responsabilidad que tenemos".
Ha concluido con la triple P: "Planificación, planificación, planificación". Y, sobre todo, ha reclamado que "el ambiente que ha habido aquí continúe en las elecciones y tiene que acabar con un Pacto por la Sanidad entre todos".