Nutrición, Fisioterapia y Psicología, la trinidad virtuosa de los conceptos médicos de esta época, han confluido este miércoles en un abordaje integral de la salud en una primera sesión de las Jornadas Profesionales del Colegio Oficial de Médicos de Huesca realmente fascinante, meticulosa y divertida a la vez, plagada de palabra y de dinámicas participativas para configurar un perfecto retrato de los hábitos y de la salud que demanda hoy la sociedad vertiginosa. Corpore sano in mens sana, mens sana in corpore sano.
La presidenta del Colegio, Olga Ordás, inauguraba con una exposición breve de los cimientos de una medicina que hoy se concentra no sólo en el plano de la salud sino también en el del bienestar, no exclusivamente en las medicinas sino en los hábitos saludables, en un diálogo que es imprescindible para actuar desde la prevención.
La jornada era presentada por la doctora Soledad Lorés Casanova, que introdujo a las tres ponentes y posteriormente moderó las preguntas tras tres exposiciones que dejaron huella. Además, estuvo solícita ante la petición de colaboración para predicar con el ejemplo en distintos juegos corporales y verbales
LA ALIMENTACIÓN SENCILLA Y COMPLEJA
Ana Fanlo, dietista-nutricionista, ha aducido la importancia de un enfoque integral de hábitos saludables y se ha preguntado qué debe cumplir una alimentación saludable con varias recomendaciones: Una evidencia de la sencillez que, por las pautas de la vida ajetreada, se embadurna de complejidad.
- Consumir productos frrescos y poco procesados, que es una lucha hoy día porque cada vez hay más procesados y alimentación preparados. Hay procesados buenos como un bote de legumbre o judías verdes, pero unas patatas fritas industriales o croquetas, hay que leer el etiquetado nutricional.
- Hay que leer bien el etiquetado nutriciional.
- Cocinar y preparar las comidas en casa porque cocinar un brócoli o unas lentejas en una olla exprés está cada vez más en desuso.
- Reducir el consumo de sal a 5 gramos el día, que es una cucharadita pequeñita y no es sólo la que usamos sino la que está oculta en muchos alimentos como un jamón serrano o embutido.
- Intentar disminuir el azúcar a 25 gramos en adultos y en niños a menos, y esto se supera con creces.
- Evitar las grasas saturadas y trans, que son las que nos hacen cambiar nuestra composición corporal y nos hace llenar nuestras arterias de sustancias que nos predisponen a enfermedades cardiovasculares.
- Una buena ingesta de pescado azul, en que la población en general es deficitaria, ya que aporta el Omega 3, relacionado con la enfermedad cardiovascular, a nivel cognitivo y antiinflamatorio. No se llega a la recomendación de dos días por semana.
- Evitar ultraprocesados
- Evitar aditivos como los nitritos que se ha demostrado que son cancerígenos.
Ha explicado didácticamente cada uno de los campos, empezando por las grasas trans que están en bollería industrial, algunos helados, patatas fritas precocinadas, pollos fritos en supermercado y otros productos que son sometidos a cocción con aceites reutilizados o determinadas grasas o nivel de azúcar.
Ha aludido a panes industriales con masas fermentadas rápidamente, cuando los recomendables utilizan masa madre. Además, los hay en supermercados que utilizan aceite de palma, rico en grasas saturadas.
"Importante que el único aceite que se utilice es el virgen extra porque nos aporta vitamina E, ácidos grasos monoinsaturados y tiene un perfil nutricional muy buena"
Ha expuesto la metodología del Plato de Harvard que ha sustituido a la pirámide alimentaria para explicar cómo comer. Ana Fanlo ha presentado su propia propuesta, con fibra de no menos 25 gramos al día -si se puede 35 mejor-, introduciendo verdura en comida y cena en dosis grandes de 250 gramos personalizado dependiendo de actividad física y edad, un grupo de cereales integrales y otro de proteínas que da el pescado, carne, huevos, legumbres o derivados de legumbres (tofu, soja texturizada)... "Importante que el único aceite que se utilice es el virgen extra porque nos aporta vitamina E, ácidos grasos monoinsaturados y tiene un perfil nutricional muy bueno". También beber agua únicamente y sustituir la sal por especias. Cocinar es otro consejo y también leer el etiquetado nutricional. Moverse y hacer actividad física, para activar también la vitamina D. Y, finalmente, fruta, lácteos y frutos secos y semillas.
Se ha centrado en la fibra porque mejora muchísimo problemas como los digestivos o el estreñimiento. "Controla la absorción del colesterol, hay buen manejo de la diabetes. Regularización de la sangre, prevención del cáncer de colon. Mejora muchísimo el estreñimiento. Y mejora las personas con problemas de divertículos. Mejora la macrobiota. Y tiene poder saciante". Además, los alimentos con fibras aportan vitaminas, antioxidantes, minerales, agua... El cómputo general de los que aportan fibra incorporan también nutrientes.
LA FISIOTERAPIA
Begoña Lóbez, fisioterapeuta de Fibersalud, ha apostado por un enfoque integral y multidisciplinar para la salud. "Normalmente, los pacientes vienen con una lesión instaurada o bien porque ha esperado que se solucionara espontáneamente o porque no sabía que desde la fisioterapia se le podía ayudar. Si vemos a una persona con una desalineación femorotibial, puede hacer sin sintomatología inicial al cabo del tiempo dar una condropatía rotuliana que le dará un dolor de rodilla que más adelante puede desembocar en una fascitis plantar". Es más complicado tratarla porque será preciso actuar en diferentes aspectos de la persona. "Más adelante, puede derivar en una artrosis y, a su vez, en una prótesis de rodilla. Lo importante siempre es poner solución y ver anteriormente en qué patología puede derivarse".
Ha asegurado que es importante desde la fisioterapia promover la salud antes de que aparezca la lesión. "El mejor tratamiento es la prevención. Comunicaremos con el paciente lo que preveemos que puede suceder y educaremos y enseñaremos ejercicios para prevenir estas patologías. Es clave el trabajo interdisciplinar para derivar a la fisioterapia para ver cómo le podemos ayudar".
Los beneficios para el sistema de la salud de la fisioterapia preventiva vendrían a ser la reducción de los costes al no necesitar tantas sesiones de rehabilitación, porque "hayamos conseguido solucionar antes la patología". Se disminuyen los tiempos de hospitalización y la ingesta de fármacos si se controla el dolor crónico y agudo, se mejora la calidad de vida y la persona se "siente mucho más segura y es capaz de seguir mejor las recomendaciones y pautas que se le marquen para la rehabilitación.
"El mejor tratamiento es la prevención. Comunicaremos con el paciente lo que preveemos que puede suceder y educaremos y enseñaremos ejercicios"
Begoña Lóbez ha aludido a la prevención en la edad temprana de los problemas respiratorios haciendo una rehabilitación, enseñando a los niños a hacer una tos productiva para manejarla mejor, ayudar a expulsar las secreciones y evitar complicaciones como bronquiolitis y aumentar la capacidad respiratoria. También los cólicos del lactante mediante masajes abdominales para favorecer la expulsión de gases. Igualmente, la prevención de los trastornos del sueño y la mejora de la coordinación estimulación sensorial. Finalmente, en esta etapa se garantiza un neurodesarrollo normal.
La fisioterapeuta ha referido las ventajas en la adolescencia, desde el ámbito deportivo con un programa de potenciación dependiendo de cada modalidad, el tratamiento de la musculatura en los trenes superior o inferior, el impulso de la ergonomía para una vida saludable con ejercicios posturales y la dotación de una conciencia corporal.
Finalmente, en la edad adulta, la casuística es importante, desde contracturas por las tensiones del estrés hasta la fijación de objetivos conscientes, prevención de secuelas en posoperatorios, preparación para preoperatorios y evitar la patología uroginecológica con un trabajo preventivo.
TRABAJAR LAS EMOCIONES
Rosa Fraile, psicooncóloga de la Asociación Española contra el Cáncer en Fraga, ha protagonizado la ponencia "Salud emocional y mental a través del trabajo comunitario", y ha desarrollado con el público distintas dinámicas participativas, comenzando con el humor para constatar mediante una ola si los asistentes eran Inteligencia Artificial o natural. El resultado, aunque pueda parecer obvio, ha requerido de trabajo.
En el mismo tenor de intervención, con los ojos cerrados, "le preguntamos al cuerpo qué tal está, cómo estamos emocionalmente y dónde está nuestra cabeza... Y hacemos tres respiraciones simplemente notando cómo entra el aire por nuestra nariz".
Pero una cuestión es "hacia nosotros y otra que vivimos en sociedad", por lo que ha invitado a los asistentes a que pregunten al de al lado: "Hola, ¿qué tal? ¿cómo te llamas?"
Rosa Fraile ha aludido a las pautas saludables en los centros educativos "y no lo hacemos a veces en profesionales sanitarios". En complicidad con Begoña Lóbez, han realizado respiraciones, consciencia en cómo el aire se dirige a los pulmones, se movilizan los hombros hacia atrás, pequeñas rotaciones, puesta en pie, los brazos a lo largo del cuerpo, toma de aire y estiramiento, inspiración y relajación. Todos estos movimientos y más dirigidos por la fisioterapeuta.
Ha agregado que "el trabajo de los psicólogos es esa acogida de las emociones, pero también de manera integral cómo está la persona y ver qué podemos hacer para estar mejor. A través de la respiración se pueden gestionar mucho las emociones. Las emociones son variadas, como el frío, el calor, el hambre, algo que notamos en nuestro cuerpo. Si tengo calor, me quito la chaqueta, si tengo frío me la pongo. Si tengo miedo o tristeza, nos quedamos sin saber qué hacer, a veces sin recurso, porque no tenemos tanta educación en la gestión de las emociones. Nos sentimos sin herramientas, desbordados. Nuestro trabajo como psicólogos es que las personas encuentren recursos para gestionar las emociones. y uno de ellos es la respiración".
"El trabajo de los psicólogos es esa acogida de las emociones, pero también de manera integral cómo está la persona y ver qué podemos hacer para estar mejor"
La psicóloga ha aludido a la importancia de un enfoque integral con otros profesionales, porque a las emociones les afectan aspectos como la enfermedad o la economía doméstica.
Rosa Fraile ha explicado la labor de la Asociación Española contra el Cáncer, que se dedica a proyectos de investigación en cáncer, promueve hábitos saludables de manera integral, actúa como referencia para políticas públicas para disminuir el impacto del cáncer, y sobre todo "acompañamos y apoyamos a los pacientes en su entorno de manera integral, y lo hacemos en toda la provincia de Huesca". Profesionales y voluntarios capaces de ser afables con el "Hola, ¿qué tal?". Prevención, psicología y trabajo social son claves, con servicios en Huesca y externos para que las personas "se encuentren bien".
Dentro del enfoque multidisciplinar, ha reconocido en la nutrición y la fisioterapia una importancia para la química de las emociones. "Cuando hay un impacto de cáncer hay un montón de emociones de ansiedad, de incertidumbre, de tristeza, de enfado, de culpabilidad, de preocupación por los resultados, de aislamiento, de confusión a nivel laboral. Puede ser de cáncer, pero hay otras enfermedades a nivel psicológico o social. Nosotros lo que hacemos es acoger a las personas y ayudarlos. 24 horas, 365 días al año y en toda la provincia. "Escuchar, validar lo que está sintiendo la persona".
La psicóloga ha aludido al trabajo con menores, con campamentos porque "a través de jugar, de hablar con otros niños, estamos ayudando a gestionar todas las emociones. El poder curativo que tiene un grupo de iguales muchas veces es fabuloso", ha sentenciado.
Finalmente, ha aludido a los proyectos comunitarios con los centros de salud, sectoriales, multidisciplinares entre diferentes profesionales para mejorar.Finalmente, ha aludido a los proyectos comunitarios con los centros de salud, sectoriales, multidisciplinares entre diferentes profesionales para mejorar. "Nosotros trabajamos mucho en red con los profesionales y también con todo el tejido asociativo, porque a una misma persona se va con un paquete de actividades. Conocer los recursos de tu entorno te da una riqueza a ti y par ala persona a la que estás atendiendo".